多囊肝、多囊肾：中医视角下的遗传性疾病防治​ ​_先天_家族_治疗

近日，香港演员艾威的妻子陈美玲（Lisa）因家族遗传性多囊肝、多囊肾病情恶化，不幸离世，终年 61 岁。自 2025 年 3 月入住 ICU，艾威 5 月 10 日公开求助换肝未果，这一事件让多囊肝、多囊肾这类遗传性疾病再次引发公众关注。作为世界卫生组织传统医学科学院首席国医导师，我将从中医角度为大家科普这两种疾病，希望能帮助大家加深了解，做好防治。

多囊肝在中医典籍中虽无对应病名，但依据其腹胀、右上腹痛等症状，可归属于 “积聚”“胁痛” 等范畴。中医认为，其病因多与先天禀赋不足相关，肾为先天之本，若先天肾精亏虚，水液代谢失常，痰湿、瘀血等病理产物逐渐积聚于肝脏，便会形成囊肿。在 40 - 60 岁女性群体中多发，可能与女性以血为本，经、孕、产、乳数伤于血，导致气血失调，更易使病理产物凝聚有关 。

多囊肾在中医里可参照 “腰痛”“癃闭”“关格” 等病症进行辨证论治。其发病根源同样与先天禀赋密切相连，肾主水，司开阖，先天禀赋不足致使肾的气化功能失常，水湿内停，日久则痰湿、瘀血互结，阻滞肾络，进而形成囊肿。常染色体显性遗传型多囊肾常见，外显率高，从中医角度来看，是因为这种遗传特性使得先天肾精亏虚的问题代代相传，病情也随年龄增长逐渐显露；而常染色体隐性遗传型多囊肾多见于婴幼儿，多因胎儿在母体中先天肾精严重不足，无法正常生长发育所致。

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当多囊肝与多囊肾并发时，对身体危害极大。从中医理论剖析，肝主疏泄，肾主藏精，肝肾相互滋养，病理上相互影响。多囊肝引发的肝功能异常，会影响气机疏泄，导致气血运行不畅；而多囊肾致使的肾功能损害，会进一步加重水液代谢紊乱，痰湿、瘀血愈发严重。囊肿增大、破裂等情况，在中医看来是痰湿瘀血积聚过甚，冲破脉络，引发出血、腹痛等急症。

对于有家族病史的人群，中医在预防方面有着独特的见解和方法。避免近亲结婚，从中医角度讲，是防止相同的先天不足之精气相互结合，减少后代病情加重的风险。基因检测虽属于现代医学手段，但也能帮助我们更早发现潜在问题，结合中医体质辨识，为个性化预防提供依据。在日常生活中，中医倡导顺应自然、形神共养的健康生活方式。起居有常，早睡早起，保证充足睡眠，可使人体阴阳调和；饮食上，避免过食肥甘厚味，多食用健脾利湿、活血化瘀之品，如山药、薏苡仁、山楂等；情志方面，保持心情舒畅，避免忧思恼怒，因为肝主情志，情志失调易致肝气郁结，加重病情。同时，可根据个人体质，选择太极拳、八段锦等中医传统功法进行锻炼，以疏通经络，调和气血。定期体检结合中医四诊（望、闻、问、切），能更全面地了解身体状况，及时发现疾病端倪。

若不幸确诊，中医治疗可与西医协同，发挥综合优势。对于多囊肝，无症状者，中医可通过调理脏腑功能，扶正祛邪，延缓囊肿发展，如采用补肾健脾、化痰祛瘀的中药方剂；有症状或并发症者，在西医手术治疗后，配合中医中药促进术后恢复，减少复发风险。治疗多囊肾，中医以辨证论治为核心，针对高血压，可采用平肝潜阳、活血化瘀的中药，或配合耳穴压豆（选取肝、肾、神门等穴位）辅助降压；预防感染方面，运用清热解毒、扶正固表的中药，增强机体免疫力；对于肾衰竭终末期患者，在透析或肾移植的同时，结合中医灌肠（大黄、牡蛎等药物保留灌肠）、艾灸（关元、气海等穴位）等疗法，改善症状，提高生活质量。

陈美玲女士的离去令人痛心，这也提醒我们，对于家族遗传性多囊肝、多囊肾，要从中医整体观念和辨证论治出发，重视预防，中西医结合治疗。希望大家都能关注自身及家族健康，将疾病防范于未然，若有相关疑问，也欢迎随时交流探讨。

作者：世界卫生组织传统医学科学院首席国医导师、邑医堂创始人、世界文化遗产传承人、夏氏中医第五代传承人夏炳均中医博士

发布于：北京市